苗大龙看了看叶开,又看了看方寒,想到上午叶开突然过来说什么实习生没规则,心中也或许猜到怎么回事了。
于是脸色一沉:“既然是你的患者,说说情况吧。”
叶开擦了擦额头的汗水,心中着实纳闷,这15床怎么高烧还没退呢?他上午检查的时候诊断的很是清楚,阳明大热之像,白虎汤应该迅速收效才对,算时间,第二剂药应该已经服过了才对。
“患者发烧四天、体温39.5,大汗......”叶开急遽把情况说了一遍,基本上和方寒说的差不多,唯一的差异就是方寒不知道详细的药方,只知道是白虎汤,白虎汤也有加减和剂量,差异的医生开出来都市有些差距。
说着话,叶开已经把病历本递给了苗大龙,主治医生检查,管床医生自然要把最详细的工具给上级医生检察。
苗大龙接过来看了一眼,然后看向方寒:“小方你也检查过患者,怎么说?”
“我上午并没有检查清楚,只是或许看了一下。”
说着话方寒走上前,又详细的看了一下患者的状况,症状、脉象和上午没多大的差异,只是上午他没来得及检察舌苔就被叶开赶走了,也没来得及问患者的感受。
检察了一下舌苔,患者舌中心有白腻苔或许拇指巨细。
“患者应该有胸闷的症状吧?”检查事后方寒向边上的患者眷属问道。
眷属急遽颔首:“是有胸闷症状。”
苗大龙也上前检查了一番,转头看向方寒,眼神示意了一下。
方寒点了颔首,几小我私家往远处走,一边走方寒一边道:“患者除了阳明大热之像,同时还热中夹湿,湿阻中焦,白虎汤治疗高热有良效,不外在应对夹湿兼证方面却效果不大。”
叶开脸色一变:“你是说患者热中带湿?”
方寒颔首:“患者舌苔中心白腻,又诉胸闷,很显然是热中带湿,湿阻中焦。”
“患者确实舌苔中心有白腻,主诉胸闷,热中带湿。”苗大龙肯定了方寒的判断,看向叶开:“你是怎么搞的?”
叶开张了张嘴,一张脸已经涨成了猪肝色,特别是边上尚有方寒在场。
想起其时自己还以前辈的身份教育方寒,接过却出了纰漏,最主要的是这个病原本就是方寒要治疗的,看现在的效果,他要是不横插一脚,患者或许已经好转......
“既然热中夹湿,该如何用药?”苗大龙看向方寒,不由的有些自得。
适才苗大龙自己检查事后居心问方寒,就是为了攻击一下叶开,让你小子回来得瑟,不知天高地厚。
方寒对叶开抢自己人头的事并没有几多怨念,可是苗大龙却差异,方寒的权限是他给的,出了事也有他认真,叶开回来就抢了方寒的患者,还来办公室起诉,指手画脚,这就让苗大龙很不满了,我一个主治医做什么还要向你住院医汇报?
趁着这个事,正好臊一臊叶开,方寒答不上来又没什么,叶开不也失误了,要是答上来,那也是大大的长脸了,很显然,方寒没让苗大龙失望。
“方子不需要太大的改动,加一味苍术即可,苍术白虎汤。”方寒回覆。
实在真要说起来,之前叶开的诊断大偏向上倒是没什么错误,就是诊断有所疏忽,这才导致患者高热不能尽快退去。
苗大龙却不管这个,岑寂脸看着叶开:“听到了没有,就凭证小方的方子重新拟方,作为医生,治病救人一定要慎之又慎,容不得半年纰漏,医者用药有如兵家用兵,兵无常势,水无常形,治疗的时候思维要扩散,随机应变,不能墨守陋习,只记着白虎汤对高热有奇效,却不查明病因,忽视一些症状,这是要出大乱子的。”
叶开连连颔首,作为医生哪儿有不堕落的,苗大龙这位主治医也有犯错的时候,寻常叶开也不至于如此恐惧。
只是这个患者是他回来之后治疗的第一位患者,刚回来就堕落,这让其他人怎么看?去了燕京半年,回来就是这个水平?
苗大龙却不管他的心思,哼了一声道:“行了,赶忙拟方,这几天你就随着小方好勤学习,毛毛躁躁的,像什么样子,要不是这个患者高热好几天,患者眷属有心理准备,这会儿你就等着给患者眷属解释吧。”
说完也不管叶开什么心情,苗大龙已经迈着步子走了。
“......”叶开张了张嘴,什么情况?我这就随着方寒学习了?
边上的李小飞强忍着笑,拍了拍叶开的肩膀:“叶医生,以后我们就一个小组了。”
李小飞真是乐坏了,苗医生也真是,扔下这么一句,也不给叶开时机,你说你叶开是听苗医生的呢照旧不听呢?
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